Miliary Tuberculosis in the Elderly: Atypical Presentation and Fatal Outcome

Authors

Keywords:

Elderly; Bacilloscopy; Miliary tuberculosis.

Abstract

Introduction: Tuberculosis is one of the oldest and most prevalent infectious diseases known to humankind; however, its disseminated form, known as miliary tuberculosis, is uncommon.

Objective: To describe the atypical clinical manifestations and characteristic radiological findings of miliary tuberculosis in an elderly adult.

Case Report: A 73-year-old male patient presented with a two-month history of cough with greenish sputum, malaise, weight loss, and shortness of breath. Complementary examinations were performed, and a chest CT scan revealed small nodular lesions suggestive of miliary tuberculosis.

Conclusions: Miliary tuberculosis is a serious condition, difficult to diagnose, requiring bronchoscopic sampling and potentially manifesting with rib, lymphadenopathy, and pancreatic involvement. Clinical suspicion necessitates early treatment while awaiting microbiological confirmation. This case illustrates the nonspecific presentation and poor prognosis of miliary tuberculosis in the elderly. It emphasizes the need for a high index of suspicion and early empirical treatment upon the appearance of characteristic radiological findings, even before microbiological confirmation.

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References

1-Espinosa-Yépez KR, Viteri-Hinojosa AS, García-Cevallos MP, Rivera-Mora LF, Avalos-Vega GS. Carga de enfermedad por tuberculosis en Ecuador, 2018-2022. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2025 Abr [Acceso: 02-01-2026]; 42(2):99-106. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182025000200099&lng=es.

2- Córdoba-Guzmán A, Vargas-Reales E, Gómez-Mahecha DA, Sáenz-Morales OA, Calderón-Franco CH. Tuberculosis hepática como primera manifestación de tuberculosis miliar, reporte de caso. Rev Navar Medica [Internet]. 2024 [Acceso: 02-01-2026]; 10(2):28-33. Disponible en: https://doi.org/10.61182/rnavmed.v10n2a5.

3- Zambrano Gustin M.A, Fernández Esteban M, Fuentes Ramos W, Betancor E. Tuberculosis miliar en el adulto mayor: a propósito de un caso. Revista Española de Geriatría y Gerontología [Internet]. 2025 [Acceso: 02-01-2026]; 60(6):101715. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.regg.2025.101715.

4- Valle Farfan RS, Peña Villalobos AM, Espinoza Hernandez WJ, Valle Farfan SA. Tuberculosis miliar en paciente inmunocompetente: reporte de caso. Rev Fac Med Hum [Internet]. 2024 [Acceso: 02-01-2026]; 24(1):186-190. Disponible en: https://doi.org/10.25176/rfmh.v24i1.5973.

5- González Díaz D, Herrera-González A, Ortiz-Roque J, del Toro-Pazos M.A. Tuberculosis miliar, un hallazgo clínico-radiológico. A propósito de un caso. International Journal of Medical and Surgical Sciences [Internet]. 2021 [Acceso: 02-01-2026]; 8(3):3 Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8856756.

6- Wilder Salazar D, Trejo A, González BS. Tuberculosis miliar en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso. Revista de la Sociedad Médica Sexta Región [Internet]. 2024 [Acceso: 02-01-2026]; 6(4): [aprox. 8p]. Disponible en: https://smsextar.cl/archivos/revistas/revista_2024.pdf#page=43.

7- Toledo ACA, Rodríguez DLA. Persistencia de fiebre en un paciente con tuberculosis miliar y lupus eritematoso sistémico1. Rev Latin Infect Pediatr [Internet]. 2023 [Acceso: 02-01-2026]; 36(1):39-41. Disponible en: https://doi:10.35366/110811.

8- Brito Febres MP, Valladares Anzola AJ. Reporte de caso: tuberculosis miliar presentación clínica y abordaje diagnóstico en paciente inmunosuprimido. Revista Científica CMDLT [Internet]. 2025 [Acceso: 02-01-2026]; 19(Suplemento): [aprox 7p]. Disponible en: https://doi.org/10.55361/cmdlt.v19iSuplemento.661.

9- en Pinetrest S, Lugo NDJG, Serna OVJ, Martínez JAP, Salcedo SSS, Sequeda ERM. Tuberculosis miliar, con diseminación pulmonar, intestinal y faríngea, en paciente inmunocompetente. Reporte de caso. Medicina Interna [Internet]. 2023 [Acceso: 02-01-2026]; 28(05): [aprox. 8p]. Disponible en: https://revistamedica.com/doi-tuberculosis-miliar-diseminacion-pulmonar-intestinal-faringea/.

10- García C. Caso de Tuberculosis Miliar en Unidad Médica 15 de septiembre, El Salvador, mayo 2022. American Journal of Field Epidemiology [Internet]. 2023 [Acceso: 02-01-2026]; 1(4):S3-S3. Disponible en: https://fieldepidemiology.org/index.php/ajfe/article/download/9295/6917.

11- Sampedro EIS, Herrera JLC. Tuberculosis extrapulmonar la gran simuladora. Revista ADM Órgano Oficial de la Asociación Dental Mexicana [Internet]. 2024 [Acceso: 02-01-2026]; 81(3):182-185. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2024/od243i.pdf.

12- Bressiani Macedo R, Meggiolaro Coppetti M, Aragão Pereira JP, Pinheiro A, Borges L, Moreira de Oliveira R, Giovana de Oliveira Sousa L, et al. Um Perfil epidemiológico da Tuberculose Miliar nos anos de 2019 a 2023 no Brasil. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences [Internet]. 2024 [Acceso: 02-01-2026]; 6(10): 2133–57. Disponible en: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p2133-2157

13- Hernández Moreno L, Pino Alfonso PP, Vega Rodríguez I. Tuberculosis miliar. Rev cubana med [Internet]. 2021 [Acceso: 02-01-2026]; 60(1): [aprox. 6p]. . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232021000500012&lng=es.

14- Castañeda-Ron CA, Morales-Solís JM. Tuberculosis Miliar y Ganglionar, Reporte de un Caso y Revisión Literaria. Dom Cien [Internet]. 2021 [Acceso: 02-01-2026]; 7(4):1005-19. Disponible en: http://dx.doi.org/10.23857/dc.v7i4.2461

Published

2026-02-02

How to Cite

1.
Gutierrez Garcia F, Pérez Montes de Oca E, Rodríguez Verdecie D, Marcheco Moreira O. Miliary Tuberculosis in the Elderly: Atypical Presentation and Fatal Outcome. GeroInfo [Internet]. 2026 Feb. 2 [cited 2026 Feb. 4];21:e372. Available from: https://revgeroinfo.sld.cu/index.php/gerf/article/view/372

Issue

Section

Presentación de Caso