Etiopathogenesis, therapeutic management and geriatric considerations in chronic myeloid leukemia: a comprehensive review
Keywords:
Chronic Myeloid Leukemia, Comprehensive Geriatric Assessment, tyrosine kinase inhibitors, TKIAbstract
Introduction: Chronic myeloid leukemia (LMC) is a chronic myeloproliferative neoplasm characterized by the clonal expansion of mature myeloid cells. Its global incidence peaks in adults over 65 years of age, a group in which 40% of cases are diagnosed. Although tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized their prognosis, challenges persist in older patients with comorbidities, polypharmacy, and frailty that increase the risk of toxicity and can hinder therapeutic adherence. Objective: To systematize knowledge on advances in pathogenesis, treatment and geriatric management of Chronic Myeloid Leukemia.
Method: Review in PubMed, Scopus and Cochrane Library (2010-2022) with the terms “BCRABL1”, “tyrosine kinase inhibitors” and “geriatric assessment”. Results: Third-generation TKIs (e.g., asciminib) improve responses in T315I mutations. In the context of LMC, VGI is particularly useful for assessing the tolerability of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) in older patients. VGI can help identify patients who require dose adjustments or closer monitoring to detect and manage side effects. Conclusions: Therapeutic personalization based on molecular profile and frailty optimizes outcomes in Chronic Myeloid Leukemia in older patients.
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