Trastorno de la erección en el adulto mayor
Palabras clave:
Trastorno de la erección; Anciano; Envejecimiento; Salud sexual; Geriatría; DSM-5.Resumen
Introducción: El trastorno de la erección es una disfunción sexual de alta prevalencia en el hombre mayor, con implicaciones para su calidad de vida. Su etiología es multifactorial, abarca componentes sexológicos, orgánicos, psicogénicos y factores inherentes al envejecimiento.
Objetivo: Analizar la evidencia epidemiológica, fisiopatológica, de evaluación y manejo del trastorno de la erección en la población geriátrica, desde el marco del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (quinta edición); con un enfoque sexológico integral.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, SciELO, Cochrane y LILACS. Basados en el uso de descriptores DeCS/MeSH, bajo criterios de selección que priorizaron documentos científicos como revisiones sistemáticas, meta-análisis, guías de prácticas clínicas y estudios observacionales de relevancia para el tema.
Resultados: La prevalencia del trastorno de la erección supera el 60 % después de los 70 años. La disfunción endotelial vasculogénica es su sustrato principal, intensificada por polifarmacia, hipogonadismo de inicio tardío y factores psicosociales. La evaluación geriátrica integral es fundamental. El manejo óptimo es escalonado e individualizado; integra modificaciones del estilo de vida, terapia sexológica y psicológica, junto al uso de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 como primera línea de tratamiento y los casos refractarios las terapias de segunda y tercera línea.
Conclusiones: El trastorno de la erección en el adulto mayor es un síndrome geriátrico complejo que requiere un abordaje interdisciplinario y desestigmatizador. La evaluación y un tratamiento personalizado en la atención geriátrica son esenciales para mejorar la salud sexual y el bienestar global en esta población.
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