Tuberculosis miliar en el adulto mayor: presentación atípica y desenlace fatal
Palabras clave:
Anciano; Baciloscopía; Tuberculosis miliar.Resumen
Introducción: La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más antiguas de la humanidad y además una de las más prevalentes, sin embargo no es común su diseminación denominada tuberculosis miliar.
Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas atípicas y los hallazgos radiológicos característicos de la tuberculosis miliar en un adulto mayor.
Caso clínico: Paciente masculino de 73 años que en los últimos dos meses presentó tos con expectoración verdosa, decaimiento, pérdida de peso y falta de aire. Se le realizan exámenes complementarios y en la tomografía axial computarizada de tórax pequeñas lesiones nodulares sugestivas de tuberculosis miliar.
Conclusiones: La tuberculosis miliar es una patología grave, de difícil diagnóstico, que precisa de la toma de muestras broncoscópicas y que puede manifestarse con afectación costal, de adenopatías y pancreática, cuya sospecha clínica requiere un tratamiento precoz a la espera de la confirmación microbiológica. Este caso ilustra la presentación inespecífica y el pronóstico grave de la tuberculosis miliar en el anciano. Enfatiza la necesidad de alto índice de sospecha y tratamiento empírico precoz ante hallazgos radiológicos característicos, incluso antes de la confirmación microbiológica.
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