Comparación de estrategias no farmacológicas y profilaxis antibiótica para la prevención de neumonía aspirativa en la disfagia geriátrica
Palabras clave:
Neumonía por aspiración, Adulto Mayor, Estrategias no farmacológicas, Profilaxis antibiótica, Seguridad del pacienteResumen
Introducción: La neumonía aspirativa es una causa principal de morbilidad y mortalidad en adultos mayores con disfagia, y genera una elevada carga asistencial. Existe controversia sobre la estrategia preventiva óptima.
Objetivo: Comparar la efectividad, seguridad y aplicabilidad de las intervenciones no farmacológicas frente a la profilaxis antibiótica para prevenir la neumonía aspirativa en esta población.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática (PRISMA) en PubMed, Scopus y SciELO (2018-2025). Se emplearon criterios PICOS y se evaluó el riesgo de sesgo con herramientas ROB-2, AMSTAR-2 y Newcastle-Ottawa. La certeza de la evidencia se graduó con GRADE.
Resultados: De 432 registros identificados, se incluyeron 26 estudios. La evidencia demostró una clara superioridad de las estrategias no farmacológicas (adaptación dietética IDDSI, higiene bucal, rehabilitación deglutoria) en la reducción de episodios de neumonía, con un perfil de seguridad óptimo. La profilaxis antibiótica no mostró beneficios significativos y se asoció con riesgos como resistencia bacteriana e infección por Clostridioides difficile.
Conclusiones: Las intervenciones no farmacológicas constituyen el pilar fundamental de la prevención. La profilaxis antibiótica debe restringirse a casos excepcionales de alto riesgo y por tiempo limitado, dentro de un enfoque multidisciplinario.
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